Inyección de Atropina

Ingredientes Activos: Sulfato de Atropina

La Inyección de Atropina es un fármaco utilizado antes de la anestesia para disminuir la saliva y otras secreciones mucosas. También se utiliza como tratamiento de emergencia para la bradicardia, el envenenamiento por gas nervioso y el envenenamiento por hongos. En el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, la atropina puede aliviar los síntomas de rigidez, temblor, salivación y sudoración.

La atropina es una sustancia que se encuentra de forma natural en la belladona, el estramonio y la mandrágora. Se considera generalmente un medicamento anticolinérgico o anti-parasimpático. La atropina también muestra propiedades antimuscarínicas. Este medicamento actúa inhibiendo los músculos lisos y las glándulas, y también relaja el tracto gastrointestinal y disminuye la actividad del tracto urinario.

La atropina actúa como un agente antimuscarínico al antagonizar los efectos similares a la muscarina de la acetilcolina y otros ésteres de colina. Este fármaco inhibe las acciones muscarínicas de la acetilcolina. Al igual que otros agentes antimuscarínicos, la acción principal de la atropina implica antagonismo competitivo o superable. Este efecto antagonista puede ser superado al elevar la concentración de acetilcolina en los sitios receptores del órgano efector.

Los receptores afectados por la atropina son estructuras periféricas que son estimuladas o inhibidas por la muscarina, como las glándulas exocrinas y los músculos lisos y cardíacos. Mientras que la atropina también puede inhibir respuestas a la estimulación del nervio colinérgico postgangliónico, esto ocurre con menos facilidad en comparación con las respuestas a ésteres de colina inyectados (exógenos).

Este fármaco desaparece rápidamente de la sangre cuando se administra por vía parenteral y se distribuye ampliamente por todo el cuerpo. En humanos, el ejercicio antes y después de la administración de Atropina puede aumentar la absorción de Atropina debido a la mayor perfusión en el músculo. Después de la administración intravenosa (0.5 a 4mg) de este fármaco, la unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 44%. Es saturable en el rango de concentración de 2-20μg/mL. Este fármaco atraviesa la barrera placentaria y entra en la circulación fetal. Cuando se administra durante el embarazo, no se encuentra en el líquido amniótico. La eliminación del fármaco se realiza por hidrólisis enzimática en el hígado. Alrededor del 13-50% se excreta sin cambios en la orina. Hay trazas de este fármaco en la leche materna. Los metabolitos liberados por Atropina son noratropina, atropin-n-óxido, tropina y ácido trópico. Los efectos de este fármaco pueden inhibirse mediante la exposición a pesticidas organofosforados.

La vida media de eliminación de la Atropina se duplica en niños menores de dos años y en pacientes de 65 años o más. En healthy individuals, el 29% del fármaco se elimina a través de la orina, y el 15% se elimina como metabolitos no identificados.

Este medicamento también está disponible como Sulfato de Atropina Inyección (utilizado en medicina veterinaria) y Sulfato de Atropina Gotas Oculares.

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¿Para qué se utiliza la Atropina?

Se utiliza antes de la anestesia para disminuir la saliva y otras secreciones mucosas. También se utiliza como tratamiento de emergencia para los latidos cardíacos lentos, envenenamiento por gas nervioso y envenenamiento por hongos.

¿Cómo se utilizan las inyecciones de atropina?

Este medicamento se fabrica como una solución que debe ser administrada en el músculo o en la vena.

¿Qué dosis se debe administrar?

La dosis habitual para adultos es de 0.4-0.6 mg.

La dosis habitual para niños es de 0.1-0.6mg, dependiendo del peso.

Consulte a un médico o farmacéutico para obtener pautas sobre la dosificación. No exceda lo que ellos aconsejen.

¿Se puede usar la Atropina durante el embarazo?

Sí, las inyecciones de Atropina se pueden usar durante el embarazo porque no hay datos adecuados que demuestren los efectos negativos de este. Cruza la barrera placentaria y entra en la circulación fetal, pero con la dosis adecuada y la orientación de los médicos, se puede utilizar. También se desconoce si este medicamento puede afectar la capacidad de reproducción.

¿Se puede usar Atropina durante la lactancia en mujeres?

Se desconoce si este fármaco puede provocar algunos efectos secundarios graves. Sin embargo, se ha informado que se excreta en la leche humana. No hay datos sobre si este fármaco tiene efectos negativos en el desarrollo durante la lactancia.

¿Se puede usar Atropina en pacientes geriátricos?

Sí, la Atropina se puede usar en pacientes geriátricos, pero debe usarse con precaución porque los pacientes mayores tienen un mayor riesgo de disminución de la función hepática, renal o cardíaca. Las dosis deben ajustarse con cuidado en pacientes con enfermedades crónicas.

¿Se puede utilizar la Atropina en la población pediátrica?

Sí, pero la dosificación en poblaciones pediátricas no ha sido bien estudiada.

¿Existen recomendaciones de dosificación para Atropina?

Este medicamento debe administrarse solo cuando sea necesario. En casos de anestesia, se administra para disminuir la saliva y otras secreciones mucosas. También se da para el tratamiento de los latidos cardíacos lentos, la intoxicación por gases nerviosos o la intoxicación por hongos. En casos de intoxicación, debe administrarse solo en situaciones donde se conozca o sospeche la exposición. Los pacientes deben recibir la dosis adecuada según su estado de salud, y deben ser monitoreados durante al menos 48 a 72 horas.

¿Qué ocurre en casos de sobredosis de Atropina?

La administración excesiva puede resultar en palpitaciones, pupilas dilatadas, dificultad para tragar, piel caliente y seca, sed, mareos, inquietud, temblores, fatiga y ataxia. Las dosis tóxicas pueden inducir una mayor inquietud, excitación, alucinaciones, delirium y coma. La intoxicación severa puede llevar a depresión, colapso circulatorio, reducción de la presión arterial, fallo respiratorio, parálisis y, en última instancia, la muerte.

En poblaciones pediátricas, dosis altas de Atropina pueden llevar a resultados fatales. En casos de sobredosis tóxica, se puede administrar un barbitúrico de corta duración o diazepam según sea necesario para manejar la excitación pronunciada y las convulsiones. Se recomienda precaución contra dosis sedativas grandes para evitar la superposición potencial con los efectos depresivos vistos en las etapas posteriores de la intoxicación por atropina. No se recomiendan estimulantes centrales. La fisostigmina es un antídoto para la atropina que se puede administrar por vía intravenosa a poblaciones pediátricas. Alivia el delirium y el coma resultantes de dosis significativas de atropina. Debido a la rápida descomposición de la fisostigmina, el paciente puede recaer en un coma después de una a dos horas, lo que requiere dosis repetidas.

La respiración artificial con oxígeno puede ser esencial en casos graves de sobredosis, y medidas como bolsas de hielo y esponjas de alcohol pueden ayudar a controlar la fiebre, particularmente en poblaciones pediátricas. Este fármaco no se elimina por diálisis.

Otras advertencias

Cuando se necesita Atropina para pacientes con enfermedad arterial coronaria, la dosis debe ser reducida para evitar los efectos perjudiciales de la taquicardia inducida por atropina en la demanda de oxígeno miocárdico.

Este fármaco puede precipitar glaucoma agudo.

La atropina puede llevar de estenosis pilórica orgánica parcial a obstrucción completa.

La retención urinaria completa es un efecto secundario en pacientes con hiperplasia prostática.

Este fármaco puede llevar a la inspissación de secreciones bronquiales y la formación de tapones viscosos en pacientes con enfermedad pulmonar crónica.

En niños menores de dos años y en los ancianos (>65 años), la vida media de eliminación de la atropina es más del doble en comparación con otros grupos de edad. El género no ejerce ningún efecto notable sobre la farmacocinética y farmacodinamia (específicamente los cambios en la frecuencia cardíaca) de la atropina.

Como con todos los productos farmacéuticos, pueden ocurrir algunos efectos no deseados por el uso de Inyección de Atropina.

La mayoría de los efectos secundarios de la Atropina se deben a la acción antimuscarínica que conduce a sequedad de boca, visión borrosa, taquicardia y fotofobia. La intolerancia al calor puede ocurrir en casos de anhidrosis. En pacientes mayores, el estreñimiento y la dificultad para orinar son comunes.

Las reacciones de hipersensibilidad incluyen erupciones cutáneas y pueden progresar a exfoliación.

Para una comprensión completa de todos los posibles efectos secundarios, consulte a un profesional médico.

Si persisten o empeoran los síntomas, o si nota algún otro síntoma, por favor llame a su médico.

Antes del tratamiento, consulte a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando para abordar posibles interacciones entre medicamentos.

Las inyecciones de atropina deben ser administradas con precaución en pacientes con deterioro hepático o renal.

Debe utilizarse con precaución en casos de neuropatía autonómica, isquemia miocárdica, íleo paralítico, insuficiencia cardíaca, alteración hepática, hernia hiatal con reflujo esofágico, miastenia grave, hipertiroidismo y alteración renal.

Podría provocar sudoración en temperaturas cálidas o, en casos de ejercicio excesivo, puede llevar a hipertermia o lesión por calor.

Este medicamento debe ser dosificado adecuadamente porque dosis más altas podrían llevar a la psicosis.

Este medicamento puede causar glaucoma agudo. Cuando se administra en casos de riesgo, se debe observar la presión intraocular.

Los pacientes con estenosis pilórica deben ser cuidadosamente observados por síntomas gastrointestinales.

Este medicamento puede causar retención urinaria, y debe administrarse con precaución en pacientes con obstrucciones de la vejiga.

Este medicamento puede llevar al engrosamiento de las secreciones bronquiales, y se debe observar el estado respiratorio.

Los pacientes con reacciones anafilácticas previas deben ser cuidadosamente observados.

La atropina debe ser utilizada con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares.

Este medicamento puede no ser adecuado para personas con ciertas condiciones, por lo que es importante consultar con un médico si tiene alguna condición de salud.

Uso de atropina en pacientes con infarto de miocardio agudo y bradicardia sinusal

Este estudio incluyó a 56 pacientes con infarto agudo de miocardio complicado por bradicardia sinusal (BS), y estos pacientes fueron tratados con atropina.

Este fármaco condujo a una disminución o abolición completa de contracciones ventriculares prematuras y/o episodios de ritmo idioventricular acelerado en 27 de 31 pacientes (87%). La presión arterial sistémica volvió a la normalidad en 15 de 17 pacientes tratados (88%) con hipotensión.

La conclusión de este estudio es que la atropina puede ser utilizada para el manejo de la SB y la hipotensión, así como para tratar de manera efectiva las arritmias ventriculares.