La epidemia y los esfuerzos de erradicación de la malaria en los países en desarrollo

Como una enfermedad infecciosa transmitida por un parásito transmitido por mosquitos, la forma más común de transmisión de la malaria es mediante una picadura de mosquito infectada. En esencia, la malaria es una enfermedad parasitaria responsable de la muerte de al menos un millón de personas cada año, el 90% de las cuales viven en África subsahariana. Si no se controla, la enfermedad en sí puede ser potencialmente mortal, generalmente entre 24 y 48 horas. Las mujeres y los niños embarazadas son particularmente vulnerables. De hecho, el mayor número de muertos ocurre en niños menores de cinco años.

Solo en 2017, se estima que se estima que 219 millones de casos de malaria en 87 países, con un número de muertos que se encontraba en 435 miles. De ellos, el 92% de los casos reportados y el 93% de las muertes fueron de la región africana. La malaria es una enfermedad prevenible y tratable. Sin embargo, a pesar de la efectividad de los métodos de prevención y tratamiento a nuestra disposición, la amenaza y la carga de la malaria siguen siendo altas. La investigación ilustra que al menos el 40% de la población mundial reside en áreas que se consideran locales de cría de malaria y se estima que un millón personas mueren cada año por la enfermedad mortal.

La malaria está más arraigada en los países más pobres del mundo en desarrollo

La razón por la cual el parásito afecta más a los niños pequeños es porque aún no han desarrollado inmunidad. Además de afectar también a las mujeres embarazadas, la investigación demuestra además que casi una quinta parte de todas las muertes de niños menores de 5 años en África subsahariana se debe a la malaria.

Muchas de las naciones más pobres del mundo se ven gravemente afectadas y existe un fuerte vínculo entre la malaria y la falta de crecimiento económico. No es coincidencia que las únicas partes de África que hayan experimentado o estén experimentando tasas reducidas de malaria sean las regiones del norte y del sur, áreas que coinciden casualmente a los países más ricos del continente. En el hemisferio occidental, el país con la peor malaria, Haití, también es la más pobre de la región.

Históricamente, los países con alta transmisión de malaria han tenido un menor crecimiento económico que en países sin malaria. La investigación ilustra que cada año se estima que la malaria le cuesta a África USD 12 mil millones en el producto interno bruto perdido (PIB). También se estima que la malaria ha ralentizado el crecimiento económico de África en un 1,3% cada año debido a la pérdida de vidas, lo que a su vez conduce a una reducción de la productividad. Para las naciones con una alta carga de malaria, la enfermedad puede representar hasta el 40% de los gastos de salud pública, y la malaria representa hasta el 50% de las visitas ambulatorias. En Tanzania, por ejemplo, la malaria representa el 30% de la carga nacional de enfermedades. Las cifras en Tanzania también muestran que la malaria representa el 43% de la asistencia ambulatoria de menores de 5 años, el 35% de las admisiones hospitalarias de menores de 5 años y el 37% de las muertes hospitalarias de menores de 5 años.

El sufrimiento humano y la pérdida de vidas causadas por la malaria a menudo se corresponden con la carga económica que se coloca en las familias que tienen los costos directos de sus propios bolsillos. El gasto personal incluye gastar en redes de insecticidas, médicos, drogas y mucho más. Esto puede ejercer una tensión insoportable en los recursos domésticos. También hay costos indirectos para familias y hogares asociados con la malaria. Los daños neurológicos y físicos permanentes causados ​​por casos graves de la epidemia tienden a interrumpir la educación de los niños y su bienestar general. A su vez, esto afecta directamente la educación y la capacidad de los niños para ganar más tarde en la vida.

Desde comprender el ciclo de infección hasta tener el conocimiento sobre los métodos y opciones de prevención, todos los pasos son importantes si queremos lograr la erradicación mundial en el futuro. Ambos van de la mano con la accesibilidad de antipalúdicos para recibir tratamiento. Sin embargo, todos dependen extremadamente de la disponibilidad de fondos.

Infección

La infección humana comienza cuando los parásitos de malaria plasmodium entran en el cuerpo de una persona a través de una picadura de mosquito. Los parásitos se duplican en el hígado antes de ser liberados en el torrente sanguíneo, una acción que produce la enfermedad clínica. Los síntomas resultantes asociados con la malaria incluyen fiebre alta, enfermedad y escalofríos, pero la infección puede empeorar por la insuficiencia orgánica y el coma resultante de la malaria extrema. Además, si un mosquito no parasitario muerde a una persona ya infectada con la malaria, también puede infectarse y propagar el parásito a otras personas. El efecto a menudo se puede ver que afecta a varias personas en un hogar o aldea. Obtenga más información sobre el ciclo de transmisión de la malaria en nuestra infografía y artículo anteriores aquí.

Como se discutió anteriormente, la complejidad de la epidemia implica que se emplean numerosas estrategias en los países en desarrollo para la prevención, el tratamiento y la erradicación de la malaria. Los métodos para prevenir la malaria, por ejemplo, implican dirigirse a mosquitos o usar tratamiento preventivo. Según esto, se están utilizando tres métodos más fundamentales:

1. Redes tratadas con insecticida (también conocidos como ITNS) que han demostrado ser muy efectivos para reducir las causas de muertes relacionadas con la malaria en niños menores de 5 años. Los ITN duraderos han sido promovidos recientemente por la OMS y el retroceso de los socios de la malaria como un método rentable y sostenible para la protección contra la malaria. Las redes insecticidas (LLIN) más avanzadas y efectivas de larga duración son mucho más efectivas, ya que se tratan en las fábricas con un insecticida incorporado en la tela neta que hace que el insecticida dure al menos 3 años.
2. Pulverización residual interior (IRS) de casas y el entorno circundante con insecticidas aprobados y efectivos. Este método ha sido ampliamente utilizado por las naciones en desarrollo en Asia, el Pacífico y América Latina, mientras que en África su uso ha sido más restringido a los márgenes de la distribución de la malaria en el sur de África, además de otras naciones que son susceptibles a las epidemias. Para que el IRS sea efectivo, debe haber una adhesión aguda al procedimiento de aplicación, eficacia en el insecticida, aceptación pública de la pulverización, disponibilidad de equipos bien mantenidos, personal de pulverización adecuadamente capacitado, supervisión eficiente y fuerte apoyo financiero. >

3. Drogas antipalúdicas también se pueden usar en la prevención de la malaria. La gama disponible de antipalúdicos incluye medicamentos como quimioprofilaxis, sulfadoxina-pirimetamina y amodiaquíe, utilizada principalmente para la prevención Entre los viajeros que visitan regiones propensas a la malaria. Sin embargo, este método de prevención de quimioterapia también se recomienda para la prevención de la malaria estacional en la subregión del Sahel de África.

Financiación

Con toda la ayuda para el desarrollo, existe la necesidad de financiamiento sostenible y predecible para que las naciones puedan pronosticar la cantidad de dinero que recibirán. La financiación de la malaria ha sido extremadamente impredecible en los últimos años. Ha habido una amplia brecha en términos de la cantidad de dinero necesario para tener un impacto en la malaria (estimado en USD 3 mil millones por año) y la suma aportada por los donantes (estimado en USD 600 millones en 2004, aunque esta cifra ha aumentado desde entonces ).

La mayoría de los fondos multilaterales para la malaria ahora pasan por el Fondo Global para combatir el SIDA, la TB y la malaria, una organización establecida para aumentar los fondos para prevenir y tratar estas enfermedades. Hasta la fecha, países como el Reino Unido han prometido más de USD 600 millones al Fondo Mundial en su lucha contra la malaria. A pesar de la colaboración internacional, todavía hay un gran déficit en la ayuda dirigida hacia la malaria. Incluso con una variedad de herramientas disponibles, la carga global de la malaria sigue siendo muy alta. Además de los problemas de financiación, hay otras barreras para lograr reducciones en enfermedades y muertes relacionadas con la malaria.

Tratamiento y erradicación

Además de medicamentos, el primer enfoque y el tratamiento efectivo siempre debe ser preciso y Detección diagnóstica rápida . El diagnóstico y el tratamiento temprano no solo reducen la tasa de mortalidad, sino también la transmisión de la enfermedad. kits de prueba de malaria ahora están disponibles para pruebas rápidas en el sitio. Desempeñan un papel especialmente importante en las aldeas rurales de los países en desarrollo, donde el centro de salud más cercano podría estar a millas de distancia. Los resultados de la confirmación parasitológica pueden estar disponibles en 30 minutos o menos.

Liberar el mundo de la malaria sería uno de los mayores logros en la salud pública Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de Who

La erradicación de la malaria se define como la reducción permanente a cero de la incidencia mundial de la infección por malaria causada por los parásitos de la malaria humana como resultado de actividades deliberadas. Quienes nombraron a los países con al menos 3 años consecutivos de 0 casos de malaria locales como elegibles para la certificación de eliminación de la malaria. En los últimos años, 9 países han sido certificados por el director general de la OMS que había eliminado la malaria: Emiratos Árabes Unidos (2007), Marruecos (2010), Turkmenistán (2010), Armenia (2011), Maldives (2015), Sri Lanka (2016 ), Kirguistán (2016), Paraguay (2018) y Uzbekistán (2018).

Según la OMS, la erradicación de la malaria salvaría vidas e impulsaría las economías. Al ampliar las intervenciones actuales de la malaria, se estima que podríamos prevenir un adicional de 2 mil millones de casos de malaria y 4 millones de muertes para 2030. Este objetivo solo se puede lograr si estas intervenciones alcanzan el 90% de la población en los 29 países que explican 95% de la carga global. Al final, aunque los costos de las intervenciones de la malaria son altos con un estimado de US 34 mil millones, el éxito de la escala no solo lo será, sino que también nos proporcionará 283 mil millones de crecimiento económico en el PIB total. fuerte>