La tuberculose

La tuberculose est une infection causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Elle se propage d’une personne à l’autre par l’air en toussant en éternuant, en parlant, en chantant et en riant. La tuberculose affecte généralement les poumons mais peut infecter d’autres organes tels que la colonne vertébrale, le cerveau, les reins ou le foie. Les symptômes peuvent inclure: fatigue, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, toux chronique avec expectorations teintées de sang, douleurs thoraciques et ganglions lymphatiques enflés.

Un tiers de la population mondiale est infectée par la bactérie de la tuberculose; parmi les personnes infectées sur dix, une tuberculose évoluera au cours de leur vie. En 2013, 9 millions de personnes dans le monde ont été infectées par la tuberculose. Il y a eu environ 1,5 million de décès liés à la tuberculose dans le monde. La tuberculose est curable, mais tue environ 5,000 personnes chaque jour. L’Asie du Sud-Est est la région qui compte le plus grand nombre de cas de tuberculose avec un total de 2,297,033 patients en 2013, suivie de l’Afrique avec 1 414 085 cas. Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’Inde compte le plus grand nombre de personnes infectées avec plus de 1,415,617 cas, suivie de la Chine avec 855,241 patients et enfin de l’Afrique du Sud avec 328,896.
Une personne peut être infectée lorsqu’elle inhale de l’air contenant de la tuberculose à Mycobacterium. L’infection par cette méthode est appelée infection tuberculeuse latente. La bactérie de la tuberculose est inactive chez les personnes atteintes de tuberculose latente, ce qui signifie qu’elles ne présentent aucun symptôme et qu’elles ne peuvent pas transmettre la tuberculose. Cependant, ils peuvent développer une tuberculose à l’avenir lorsque leur système immunitaire sera compromis.

La tuberculose est l’infection opportuniste la plus répandue chez les personnes séropositives, et elle reste la cause de décès la plus fréquente chez les patients atteints du SIDA, tuant 1 patient sur 3. Selon l’OMS, les personnes vivant avec le VIH ont 26 à 31 fois plus de risques de développer la tuberculose que les personnes séronégatives. Les patients séropositifs ont un système immunitaire affaibli et sont très susceptibles à l’infection par la tuberculose. Dans le monde, 14,8% des patients atteints de tuberculose souffrent également du VIH, et 50 à 80% d’entre eux ont le VIH et la tuberculose dans certaines régions d’Afrique subsaharienne. Selon l’OMS, en 1990, le taux de mortalité des personnes séropositives séropositives atteintes de tuberculose était de 140,000 et ce nombre est passé à 360,000 en 2013.

Actuellement, le traitement standard contre la tuberculose consiste en une combinaison d’antibiotiques pris quotidiennement pendant 6 mois. Le traitement consiste généralement en une combinaison des antibiotiques isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol. Pour les patients dont la tuberculose a atteint d’autres organes, le traitement peut être prolongé au-delà de six mois. Il est recommandé de terminer tout le traitement même si le patient commence à se sentir mieux. Un traitement incomplet augmente les risques de mutation et de résistance de la bactérie au traitement standard contre la tuberculose. En 2013, 480 000 personnes ont développé une tuberculose multirésistante (TB-MR). Entre 2000 et 2013, 37 millions de vies ont été sauvées grâce à un diagnostic et à un traitement efficaces. En l’absence de traitement, chaque patient atteint de tuberculose active infecte en moyenne 10 à 15 personnes chaque année.