Navigation

Deficiencia de vitamina D en países en desarrollo – La suplementación es una clave para una prevención saludable

La deficiencia de vitamina D se ha convertido en una de las afecciones médicas más difundidas y poco diagnosticadas del mundo.

By AdvaCare Pharma USA Emerging Markets Research Team

La evidencia reciente sugiere que la exposición inadecuada al sol es el factor más importante para esta pandemia mundial, ya que muy pocos alimentos contienen naturalmente vitamina D (salmón capturado en la naturaleza y hongos expuestos a los rayos UV). Los análisis en niños y adultos indican que las fuentes dietéticas son excepcionalmente inadecuadas para proporcionar la cantidad diaria recomendada de vitamina D. En la población de los países en desarrollo, la producción cutánea de vitamina D está aún más limitada por el aumento del contenido de melanina en la piel o la evitación del sol. uso de protectores solares, amplia cobertura de ropa debido a prácticas socioculturales o permanecer en el interior la mayor parte del día.

El estado deficiente de la vitamina D se puede corregir mediante la fortificación de la vitamina D (adición de micronutrientes a los alimentos procesados) o mediante suplementos (la provisión de dosis relativamente grandes de micronutrientes, generalmente en forma de píldoras, cápsulas). La fortificación con vitamina D es una forma efectiva y pasiva de aumentar la ingesta de vitamina D tanto en la población general como en los grupos vulnerables. Sin embargo, exige el compromiso político y la participación de varios ministerios (salud, agricultura y bienestar social) para desarrollar estrategias a nivel nacional para un mejor estado de la vitamina D en la población. En los países en vías de desarrollo, donde falta la iniciativa de fortificación con vitamina D, la suplementación es la única alternativa.

Los estudios han demostrado que hay varios suplementos de vitamina D disponibles. Las dos formas comunes son la vitamina D3 (alfacalcidiol, colecalciferol y calcitriol) y la vitamina D2 (ergocalciferol). La evidencia sugiere que el colecalciferol es superior al ergocalciferol en términos de potencia, elevando y manteniendo las concentraciones de 25 (OH) D y manteniendo la forma de almacenamiento de vitamina D.

La mayoría de los preparados disponibles en el mercado contienen vitamina D3 (99.9%). Alrededor de la mitad de las preparaciones (46.5%) contienen calcitriol en forma de tabletas o cápsulas de 0.25 mcg. El calcitriol tiene un inicio de acción rápido con una vida media corta de 6 h. Es más útil en enfermedades renales crónicas y raquitismo deficiente en vitamina D tipo I y tipo II (VDDR) con disminución.

Aunque el calcitriol es la forma más comúnmente disponible, no es el agente preferido para el tratamiento de la deficiencia nutricional o la terapia de stoss (terapia oral individual / intramuscular grande). Se asocia con una alta incidencia de hipercalcemia y requiere la monitorización del calcio sérico. Además, cuando el calcitriol se usa como suplemento, los niveles de 25 (OH) D no indican el estado clínico de vitamina D.

El calcitriol no acumula reservas y es una preparación costosa. Alrededor del 43% de las preparaciones contenían alfacalcidiol (25 dihidroxi colecalciferol). Es más comúnmente disponible en tabletas o cápsulas de 10 UI, generalmente en combinación con calcio (76.5% de las preparaciones de alfacalcidiol). El alfacalcidiol tiene un inicio de acción rápido con una vida media de 2 a 3 semanas. No requiere 25-hidroxilación hepática y, por lo tanto, es más útil en pacientes con enfermedad hepática. Aproximadamente el 10% de las preparaciones de vitamina D3 están disponibles como colecalciferol. Es la forma inactiva, no hidroxilada de vitamina D3, sintetizada en la piel a partir de 7 deshidrocolesterol. Tiene un inicio de acción lento con una vida media de 12-30 días. Por lo tanto, es la forma preferida para la profilaxis o el tratamiento de los estados deficientes de vitamina D.

La vitamina D se puede administrar diariamente, semanalmente, mensualmente o cada 4 meses para mantener una concentración adecuada de suero (25) OH. Una dosis alta de vitamina D (hasta 300,000 UI) se puede usar inicialmente en personas con VDD extrema. Se han usado bolos repetidos de dosis altas de vitamina D en intervalos de 6 a 12 meses en un hogar de ancianos, pero es probable que una concentración de 25 (OH) D en suero de estado estable se mantenga con dosis más bajas y más frecuentes de vitamina D. Una estrategia efectiva para tratar el estado deficiente de vitamina D en niños y adultos es administrar 50,000 UI de vitamina D3 una vez por semana durante 6-8 semanas respectivamente.

Para prevenir la recurrencia, la administración de 600 a 1000 UI / día es efectiva. En los países en desarrollo, la mayoría de las preparaciones de mercado contienen 60, 000 UI, y generalmente se recomiendan durante 6 a 8 semanas para obtener concentraciones adecuadas de 25 (OH) D en suero. Generalmente se requiere una terapia de mantenimiento mensual y debe continuarse durante más de un año. Otro estudio sugirió que una dosis alta única de 120,000-180,000 UI de colecalciferol oral fue adecuada para elevar 25 (OH) D fuera del rango de deficiencia. Sin embargo, se requiere una dosis de mantenimiento para mantener la concentración deseada de 25 (OH) D.

La vitamina D3 de AdvaCare también está disponible en combinación con Calcio.

Vea nuestra gama completa de Vitaminas y Minerales.

  • Share this Article!